Млинівський Державний Технолого-Економічний коледж
Акушерство
Тема № 57 Перекручування матки
План
-
Етіологія
-
Ознаки
-
Лікування
Перекручування матки. (Torsio Uteri) – обертання матки навколо поздовжньої осі одного рогу, або його частини. Патологія може виникнути в останній третині вагітності або на початку родів.
1 Етіологія. Перекручування матки може виникнути внаслідок різких рухів вагітної самки, падінь, перевертання через спину і голову, при спусканні зі східців, при поштовхах у ділянку черевної стінки.
2 Ознаки. Залежать від місця та ступеня перекручування матки, а також давності процесу та розвитку вторинних ускладнень. Відмічаються характерні ознаки: статеві губи дещо зморщені, незначно втягнуті в піхву. Складчастість піхви може бути відсутньою, крім значного звуження або повного розкриття просвіту родових шляхів та ділянки шийки матки ніяких інших ознак скручування не відмічається. Тому діагноз утруднений. Тварина неспокійна, горбить спину, рухи сковані. Пульс ниткоподібний, температура тіла нормальна.
Живіт стає напруженим, асиметричним за рахунок вип’ячування правого або лівого боку, але не завжди він болючий. Пальпаторно виявляють зміщений ріг матки, який на відміну від нормального дещо напружений і менш рухливий, він має вигляд продовгуватого тіла і здається розташованим ближче до хребта. Перекручування матки під час родів характеризується наявністю перейм, але плоди не виходять. Введеним пальцем у родові шляхи відмічають нечітко виражені складки на склепінні піхви, якщо перекручування рогу пройшло поблизу біфуркації.
При перекручуванні матки на 180 градусів і більше стискаються судини, що порушує живлення плода (плодів), та зумовлюють некроз стінки матки і розрив її судин. Якщо канал дещо відкритий, то через нього проникають мікроорганізми, плід піддається мацерації або гнильному розпаду. Сильне перекручування матки без надання допомоги супроводжується загибеллю самки через декілька днів внаслідок розвитку септицемії, тому прогноз сумнівний.
3 Лікування. Проводять лапаротомію і розручують матку. Якщо матка внаслідок перекручування змінена, проводять оваріогістероектомію.